Tuberculose multirésistante : de nouvelles options de traitement grâce aux résultats d’un essai clinique historique

 » Nous sommes à l’aube d’un tournant majeur dans la lutte contre la tuberculose multirésistante (TB-MDR). Nos résultats représentent un réel espoir et soulignent l’urgence de poursuivre le travail de recherche et d’innovation – ainsi que la nécessaire responsabilisation des entreprises privées recevant des fonds publics – dans la lutte contre les maladies qui frappent trop souvent les plus vulnérables d’entre nous. « , a déclaré Carole Mitnick, docteur ès sciences, directrice de recherche chez Partners In Health pour le projet endTB, co–chercheur principal de l’étude et professeur de santé mondiale et de médecine sociale à Harvard Medical École.

« Toutefois, le coût de certains médicaments demeure aujourd’hui un obstacle. Le Delamanid, toujours à un prix 12 à 40 fois plus élevé qu’il ne devrait l’être selon son coût de production estimé en est un exemple. »

 » Pendant trop longtemps, la tuberculose multirésistante a été un redoutable ennemi contre lequel les options thérapeutiques sont limitées et mal tolérées. Aujourd’hui, nous savons que plusieurs schémas thérapeutiques innovants, raccourcis et entièrement oraux permettront un traitement de la TB-MR individualisé et centré sur les besoins du patient. Il s’agit d’un moment clé dans la lutte contre une maladie qui frappe les populations les plus vulnérables. », poursuit Lorenzo Guglielmetti, médecin, directeur du projet endTB pour Médecins Sans Frontières et co–chercheur principal de l’étude.

 » Ces découvertes offrent un nouvel espoir à tous ceux qui attendent un traitement contre les formes de tuberculose les plus dangereuses et les plus difficiles à traiter dans le monde. a déclaré le Dr Philippe Duneton, directeur exécutif d’Unitaid.  » Nous disposons désormais d’une recherche de grande qualité. Ces résultats pourraient rapidement fournir de meilleures options de traitement adaptées à toutes les personnes atteintes de tuberculose résistante.. »

L’essai clinique endTB a évalué cinq schémas thérapeutiques expérimentaux contre la tuberculose–MR/RR par rapport aux traitements standards dans deux populations d’analyse distinctes. Les schémas endTB 1, 2, 3 n’ont démontré aucun–infériorité* par rapport au traitement standard dans les deux groupes de patients de l’analyse primaire, démontrant leur succès dans le traitement de la tuberculose–M. Les schémas 1, 2 et 3 ont obtenu des résultats favorables chez respectivement 89,0%, 90,4% et 85,2% des participants. Le modèle 5 a également montré une forte réponse au traitement à 85,6 % et n’était pas–inférieur à 80,7 % du groupe témoin dans l’une des principales populations analysées. Le régime 5 offre une alternative prometteuse aux patients qui ne peuvent pas recevoir d’autres traitements recommandé.

Le véritable accès à ces nouvelles options de traitement dépendra de la suppression de tous les obstacles à des soins rapides et de haute qualité. Les résultats de cet essai contribuent à lever un obstacle important à l’accès aux soins pour de nombreuses personnes. Le consortium endTB continuera de plaider en faveur d’une réduction des coûts et d’un accès à des soins antituberculeux de qualité.

Pour en savoir plus sur les résultats des essais cliniques, veuillez visiter endTB.org.

*L’objectif d’un essai de non-infériorité est de démontrer que le nouveau traitement testé n’est pas moins efficace que le traitement existant dans une proportion prédéfinie. Si cela peut être établi, le nouveau traitement peut être considéré comme un substitut au traitement existant, surtout s’il présente d’autres avantages qui le rendent préférable (en raison, par exemple, d’une meilleure durée, d’une meilleure tolérance ou d’une meilleure sécurité).