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Transformé en « monstre » après un accident du travail, il devient le premier bénéficiaire d’une greffe complète de l’œil

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Il s’agit d’une première mondiale porteuse d’espoir pour les personnes ayant perdu l’usage d’un œil : des chirurgiens américains ont annoncé jeudi avoir réalisé la première greffe d’un œil complet sur un patient, qui n’a cependant pas retrouvé la vue.

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Un peu plus de cinq mois après l’opération, l’œil du patient continue de montrer des signes de très bonne santé, notamment une circulation sanguine vers la rétine.



« Nous avons fait un énorme pas en avant et ouvert la voie au prochain chapitre visant à restaurer la vision », a déclaré le Dr Eduardo Rodriguez, qui a dirigé l’opération, dans un communiqué.

Cette dernière a duré environ 21 heures, et a été réalisée fin mai par une équipe de l’hôpital universitaire new-yorkais NYU Langone Health.



AFP

En plus de l’œil gauche et de son orbite, les chirurgiens ont également transplanté le nez, les lèvres et d’autres tissus du visage prélevés sur un donneur.

Le patient bénéficiaire, Aaron James, a été victime d’un accident du travail en 2021, lorsque son visage a accidentellement touché une ligne électrique.



Aaron James avant l’accident | capture d’écran Reuters

Comme il devait encore prendre des immunosuppresseurs pour éviter le rejet des greffes réalisées sur son visage, il était un candidat idéal pour tenter une greffe d’œil.

« Un énorme progrès »

Il s’agit d’une « réalisation remarquable », qui marque une étape importante vers « l’objectif ultime de restaurer la vision », a commenté pour l’AFP Daniel Pelaez, professeur agrégé d’ophtalmologie à l’université de Miami.



capture d’écran | Reuters

« C’est un énorme pas en avant », a ajouté le chirurgien Kia Washington, qui travaille sur ce problème depuis 10 ans à l’Université du Colorado. « Beaucoup de gens doutaient encore » qu’une telle greffe « soit possible chez l’homme ».



AFP

Selon elle, il est probablement impossible à ce stade qu’Aaron James retrouve la vue grâce à cette greffe.

Mais le patient était conscient que cette opération n’aurait probablement pour lui qu’un bénéfice esthétique, selon NYU Langone.



capture d’écran | Reuters

« Je n’ai pas de mots pour remercier le donateur et sa famille, qui m’ont donné une seconde chance dans la vie pendant une période difficile pour eux », a-t-il déclaré dans un communiqué. « Nous espérons que mon histoire pourra servir d’inspiration aux personnes qui ont subi de graves blessures au visage et aux yeux. »



Aaron James, qui voit encore son œil droit, a désormais pu retourner vivre en Arkansas avec sa femme et sa fille, et revient à New York chaque mois pour des rendez-vous de suivi.

Connexion nerveuse

La principale difficulté d’une transplantation oculaire est de rétablir la transmission de l’information au cerveau via le nerf optique. Celle-ci est en effet incisée aussi bien chez le patient que chez le donneur pour réaliser la greffe.



capture d’écran | Reuters

Dans le passé, des greffes d’œil entiers avaient déjà été réalisées sur de petits animaux, dont la vision était au moins partiellement restaurée dans certains cas, a expliqué la chirurgienne Kia Washington.



Mais pour y parvenir chez l’humain, il faudra combiner « de nombreuses méthodes différentes », selon elle. Parmi celles citées par le spécialiste comme pistes d’avenir : la thérapie génique, l’utilisation de cellules souches, ou encore la préparation du cerveau du receveur via une stimulation électrique.

Sera-t-il un jour possible de redonner la vue à une personne aveugle de naissance grâce à une greffe ? C’est encore un horizon lointain, répond le chirurgien. Mais « je pense que oui, cela se produira dans les décennies à venir ».

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