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Pourquoi les écoles d’infirmières refusent des candidats en raison d’une grave pénurie de personnel

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CNN

À l’heure où les infirmières diplômées se mettent en grève pour protester contre le manque de personnel, des milliers de candidats souhaitant accéder ou progresser dans la profession se voient refuser les écoles d’infirmières.

Près de 78 200 candidatures qualifiées n’ont pas reçu de place dans les écoles d’infirmières l’année dernière, selon l’American Association of Colleges of Nursing, qui représente les écoles proposant des programmes de baccalauréat et d’études supérieures.

Cela comprend près de 66 300 candidatures pour des programmes de baccalauréat de niveau débutant. Le nombre de candidatures refusées aux programmes de baccalauréat a été plus élevé ces dernières années qu’avant 2019. (Une personne peut soumettre des candidatures à plusieurs écoles.)

La pénurie de personnel est la principale raison pour laquelle les écoles d’infirmières ne sont pas en mesure d’accepter davantage d’étudiantes et d’étudiants souhaitant devenir infirmières autorisées. Les programmes sont aux prises avec un manque de professeurs, de stages cliniques pour les étudiants et de précepteurs qui supervisent les étudiants pendant leurs stages chez les prestataires de soins de santé. Les précepteurs ont également des limites strictes quant au nombre d’étudiants qu’ils peuvent superviser, les ratios étant souvent fixés par les conseils infirmiers des États.

« Vous ne pouvez pas simplement recruter un grand nombre de personnes pour élargir les bassins de soins infirmiers », a déclaré Judith Jarosinski, professeur émérite à l’école de sciences infirmières de l’Université de Salisbury, dans le Maryland.

Les collèges communautaires, où les étudiants peuvent devenir infirmiers après avoir obtenu des diplômes d’associé, refusent également des candidats pour les mêmes raisons, a déclaré Rick Garcia, PDG de l’Organisation pour les soins infirmiers associés, qui ne suit pas le nombre de candidatures sans places offertes.

Ce goulot d’étranglement survient à un moment où les infirmières autorisées sont très demandées, notamment dans les hôpitaux. Alors que la profession s’est remise du déclin provoqué par la pandémie de Covid-19, l’emploi s’est déplacé des hôpitaux vers les cliniques externes, les cabinets de médecins, les écoles et ailleurs, a déclaré David Auerbach, chercheur invité à l’Université de Brandeis.

La crise du personnel, ainsi que les conditions de travail difficiles au cours des premières années de la pandémie de Covid-19, ont laissé de nombreuses infirmières autorisées – et autres travailleurs de la santé – se sentir épuisées et songer à quitter la profession. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles les infirmières de tout le pays se sont mises en grève ou ont menacé de le faire récemment.

Les pénuries de personnel sont également un facteur majeur dans la grève actuelle de plus de 75 000 employés syndiqués, dont des infirmières diplômées, chez Kaiser Permanente. Il s’agit de la plus grande grève des travailleurs de la santé de l’histoire des États-Unis.

Le besoin d’infirmières ne fera qu’augmenter à mesure que l’Amérique vieillit. Il y avait près de 3,2 millions d’infirmières autorisées en poste en 2022, selon le Bureau of Labor Statistics. L’emploi devrait croître plus rapidement que la moyenne de 6 % entre 2022 et 2032, ce qui se traduirait par environ 193 100 ouvertures par an en moyenne au cours de cette période, selon le bureau.

Les écoles d’infirmières ont près de 2 000 postes de professeurs à temps plein à pourvoir, selon l’association des collèges d’infirmières. Un peu moins de 8 % des places d’enseignement sont vacantes.

Mais ces chiffres ne reflètent pas la pénurie de professeurs à temps partiel et d’éducateurs cliniques, qui jouent un rôle crucial dans les écoles d’infirmières, a déclaré Cynthia McCurren, qui préside le conseil d’administration de l’association et est doyenne de l’École de sciences infirmières de l’Université du Michigan. -Silex.

Une partie du problème réside dans la pénurie d’infirmières titulaires de diplômes supérieurs, en particulier au niveau du doctorat, que de nombreuses écoles exigent ou préfèrent pour pouvoir être prises en considération pour un emploi. La pandémie de Covid-19 a également interrompu les efforts de nombreuses infirmières pour poursuivre des études supérieures parce qu’elles étaient nécessaires au travail, a déclaré McCurren.

De plus, les professeurs des écoles d’infirmières sont plus âgés et nombre d’entre eux ont pris leur retraite ces dernières années, a-t-elle déclaré.

Toutefois, l’un des plus grands obstacles à l’embauche d’un plus grand nombre d’éducateurs est le salaire, a déclaré Jarosinski, qui a interrogé des administrateurs de collèges communautaires et d’universités de la région médio-atlantique pendant plusieurs années. une étude de 2021 sur la pénurie de professeurs. Elle a décrit les salaires comme « l’éléphant dans la pièce » en matière de recrutement et de rétention.

Le salaire médian national des professeurs des écoles d’infirmières titulaires d’une maîtrise est d’un peu moins de 89 000 $, selon l’association des écoles d’infirmières. Mais le salaire médian des infirmières autorisées en pratique avancée, titulaires de diplômes d’études supérieures, est de 120 000 $, selon le rapport de recherche sur les salaires des infirmières 2022 publié par Nurse.com, que l’association cite à titre de comparaison dans une fiche d’information. Les chiffres peuvent varier selon les régions du pays.

« Nous ne pouvons tout simplement pas maintenir les salaires du côté de l’éducation par rapport à ce qu’ils sont en mesure de gagner du côté de la pratique », a déclaré McCurren.

Un autre obstacle à l’admission d’un plus grand nombre d’étudiants en soins infirmiers est la disponibilité limitée de stages cliniques dans les hôpitaux ou chez d’autres prestataires de soins de santé, ainsi que le manque d’infirmières expérimentées et d’autres professionnels de la santé pour superviser les étudiants.

De nombreux hôpitaux connaissent eux-mêmes une pénurie de personnel et comptent sur des infirmières sous contrat à court terme ou des infirmières de voyage. Cela réduit leur capacité à former des étudiants, a déclaré Marie Ann Marino, doyenne du Thomas Jefferson University College of Nursing à Philadelphie.

Les étudiants du Thomas Jefferson University College of Nursing s'entraînent au transfert d'un patient.

« Ils n’ont pas la bande passante nécessaire pour soutenir la formation », a-t-elle déclaré, soulignant que la pandémie de Covid-19 a exacerbé les difficultés de placement des étudiants. « Ils veulent que les étudiants viennent se former, mais l’environnement n’est peut-être pas propice à la formation clinique. »

Il est particulièrement difficile pour les écoles d’infirmières qui ne sont pas connectées aux systèmes hospitaliers de trouver des stages pour leurs étudiants, a-t-elle déclaré.

Reconnaissant le besoin urgent de former davantage d’infirmières, le ministère américain de la Santé et des Services sociaux a annoncé en août qu’il injecterait 26,5 millions de dollars supplémentaires dans le programme de prêts aux infirmières et aux professeurs, qui offre des prêts à faible taux d’intérêt à ceux qui étudient pour devenir professeurs d’écoles d’infirmières et l’annulation jusqu’à 85 % des prêts pour ceux qui travaillent comme professeurs à temps plein après l’obtention de leur diplôme.

De nombreuses écoles tentent également de trouver des moyens d’attirer et de former davantage de professeurs.

Dans le Maryland, trois professeurs de la Salisbury School of Nursing ont créé la Faculté Academy and Mentorship Initiative en 2011 pour aider à préparer les infirmières autorisées expérimentées à devenir professeurs de soins infirmiers cliniques et à perfectionner les compétences des éducateurs actuels.

Les participants participent à des programmes de six semaines organisés par l’initiative, qui est désormais un effort de collaboration entre plusieurs écoles d’infirmières de l’État et est financée par la Maryland Higher Education Commission. Ils s’engagent également à enseigner au moins une section clinique par an pendant deux ans.

« Ils ont la chance de voir ce que signifie être éducatrice », a déclaré Jarosinski, qui a embauché les diplômés de l’initiative comme professeurs à temps partiel dans les cours qu’elle enseignait avant de prendre sa retraite en 2021.

Au Jefferson College of Nursing, Marino a noué des liens plus étroits avec Jefferson Health, un réseau de 18 hôpitaux et cabinets médicaux. Le système de santé peut accueillir les étudiants de l’école, même si les inscriptions au programme de premier cycle ont augmenté de 30 % au cours des cinq dernières années.

Dans le même temps, le collège attire des infirmières du système de santé vers ses programmes d’études supérieures et les aide ensuite à devenir professeurs. Il travaille à augmenter le remboursement des frais de scolarité pour les infirmières qui étudient à Jefferson et a créé des cours virtuels de niveau supérieur afin que les infirmières puissent travailler pendant leurs quarts de travail et terminer leurs devoirs aux moments qui leur conviennent.

Le partenariat accru avec le système de santé a aidé l’école de sciences infirmières à augmenter de 22 % le nombre de ses professeurs à temps plein et à renforcer ses rangs d’instructeurs cliniques.

« Nous croyons vraiment que nos succès sont étroitement liés les uns aux autres », a déclaré Marino.

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