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Santé

Maladies rénales liées à l’obésité viscérale

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L’American Heart Association (AHA) reconnaît désormais le lien entre le mode de vie, l’obésité viscérale, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales. Les travaux de ce groupe d’experts ont mis en évidence la convergence fréquente des maladies cardiaques et rénales et le rôle joué par l’obésité viscérale dans le développement de ces maladies.

Dans le journal américain de cardiologie Traficun comité scientifique de l’AHA, dont je suis membre, et présidé par le cardiologue Chiadi Ndumele de l’Université Johns Hopkins de Baltimore, a publié le 9 octobre une prise de position scientifique décrivant un grand groupe de patients aux prises avec un trouble qui affecte non seulement le santé de leur cœur, mais aussi celle de leurs reins et qui augmente significativement leur risque de mortalité prématurée : syndrome métabolique cardiorénal(1).

L’intersection entre les maladies cardiovasculaires et les maladies rénales

En effet, mon équipe de recherche et moi avons clairement démontré (et c’est pourquoi on m’a demandé de siéger à ce comité) que l’obésité viscérale s’accompagne souvent d’une accumulation de graisse dans des endroits indésirables comme le foie, le cœur, les muscles et même à l’intérieur du corps. les reins.

Cet excès de graisse interne s’accompagne très fréquemment de troubles du transport du cholestérol sanguin, d’une résistance à l’insuline, d’une augmentation de la tension artérielle et d’une augmentation de la glycémie. Appelé syndrome métabolique, terme familier aux médecins qui voient quotidiennement des patients qui en sont atteints, il est désormais reconnu qu’il augmente le risque de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2, d’où l’importance de suivre l’évolution de votre tour de taille comme indicateur de la quantité de graisse abdominale viscérale.

Outre ces problèmes métaboliques, l’obésité viscérale est également associée à des anomalies de la fonction rénale, augmentant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires et rénales.

La prévention par le mode de vie

Les médecins reconnaissaient l’importance de la santé rénale comme facteur de risque de maladies cardiovasculaires puisqu’ils parlaient déjà du syndrome cardio-rénal avant la publication de cette publication. Dans ce document, les différentes étapes d’évolution de la condition des patients sont présentées avec un accent particulier sur la promotion de la santé et la prévention par le mode de vie.

Approche centrée sur le patient et non sur la maladie

Que faire de tout ça ? Au Québec, plusieurs milliers de patients souffrent d’insuffisance rénale nécessitant des soins de dialyse très coûteux et douloureux.

Considérant l’impact de l’état de leurs reins sur leur espérance de vie et leur qualité de vie, il convient, là encore, de promouvoir des approches populationnelles et cliniques ciblant à la fois la santé cardiaque et rénale en utilisant une approche holistique non pas centrée sur une maladie, mais plutôt sur la santé. personne.

Il faut donc passer de la gestion des maladies à la promotion de la santé si l’on veut limiter la progression du syndrome métabolique cardio-rénal dans notre société. Un effort sérieux sera nécessaire pour y parvenir.

Jean-Pierre Després est l’auteur de La révolution active. De la gestion des maladies à la promotion de la santéen vente maintenant.

(1) Ndumele CE et al. Santé cardiovasculaire, rénale et métabolique : un avis présidentiel de l’American Heart Association. Trafic 2023. est ce que je : 10.1161/CIR.0000000000001184.



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