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Santé

Maladie de Crohn : elle pourrait être détectée 8 ans avant le diagnostic

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Au Danemark, des chercheurs ont découvert que des changements pouvaient être détectés dans des analyses de sang jusqu’à huit ans avant le diagnostic de la maladie de Crohn.

La maladie de Crohn est l’une des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, les MII, qui touche plus deun habitant sur 1000 dans les pays industrialisés, selon l’Académie nationale de médecine. Ces dernières années, ces pathologies sont en augmentation.

Aujourd’hui, le diagnostic est souvent posé lorsque la maladie est bien installée. Mais cela pourrait changer. Au Danemark, des chercheurs de l’Institut Francis Crick et de l’Université d’Aalborg à Copenhague ont découvert que la pathologie était visible dans le sang des patients bien avant le diagnostic.

« Les changements ont lieu avant que la maladie ne s’installe »

Pour leur étude publiée le 7 novembre dans Rapports cellulaires Médecineles auteurs ont données de santé analysées gens au Danemark. Ils ont pu comparer les informations médicales de 20 000 personnes diagnostiquées avec une MII avec celles de 4,6 millions de personnes témoins sans MII. Ils ont examiné un certain nombre de tests cliniques effectués jusqu’à dix ans avant le diagnostic de maladie inflammatoire de l’intestin, en les comparant à des témoins sains, explique la première auteure Marie Vestergaard, doctorante au Center for Molecular Disease Prediction inflammatoire de l’intestin, PREDICT, à Université d’Aalborg.

Grâce à ces analyses, les chercheurs ont remarqué changements visibles dans les analyses de sang jusqu’à 8 ans avant le diagnostic. Ces changements sont visibles dans une gamme de minéraux, de cellules sanguines et de marqueurs d’inflammation, indique le Francis Crick Institute dans un communiqué de presse. « Nos recherches montrent que les dommages intestinaux que nous constatons au moment du diagnostic ne sont que le sommet de l’iceberg. De nombreux changements se produisent subtilement dans le corps avant que la maladie ne s’installe. »précise James Lee, chef de groupe du laboratoire des mécanismes génétiques des maladies à l’Institut.

Ils ont également observé que ces mêmes changements étaient visibles jusqu’à trois ans avant le diagnostic de colite ulcéreuseune autre MII.

Proposer un traitement plus tôt ?

Les auteurs veulent maintenant savoir s’il y aurait un intérêt à proposer un traitement ou prévention aux patients de plusieurs années avant les premiers symptômesvoir s’il sera possible de prédire le développement d’une MII chez les personnes qui présentent ces signes lors d’analyses sanguines. « Cela a d’énormes implications pour la prévention, car cela met en évidence qu’il existe une fenêtre d’opportunité pour le traitement »conseille James Lee. «Nous ne savons pas encore si des mesures préventives telles que changez votre alimentation ou arrêter de fumer empêcherait une personne de contracter ces maladies, mais cela ouvre la porte à cette possibilité. Cela met également en évidence l’importance d’un diagnostic et un traitement précoce, car de nombreux changements dans l’intestin cela s’est probablement produit bien avant que les gens ne tombent malades.

Pour sa collègue Tine Jess, directrice du Center for Molecular Prediction of Inflammatory Bowel Diseases, PREDICT, à l’Université d’Aalborg, « nos découvertes sont nouvelles et cohérentes avec les preuves émergentes selon lesquelles des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin apparaissent probablement années avant le diagnostic. Ces maladies incurables touchent les individus jeunes et sont deux fois plus fréquentes que diabète de type 1».

« Comprendre les mécanismes exacts à l’origine de leur développement est essentiel pour prévenir l’apparition de ces maladies. Nos ressources de données danoises uniques, combinées à une collaboration interdisciplinaire et internationale, aident à répondre aux questions sans réponse qui sont cruciales pour les patients du monde entier.

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