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Santé

Lupus : de nouvelles mesures de qualité pour améliorer les soins d’ici 2030

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SAN DIEGOLes dirigeants d’un projet visant à développer et à mettre en œuvre de nouvelles mesures de qualité équitables pour les soins du lupus d’ici la fin de la décennie présentent leurs travaux à l’ACR Convergence 2023 (Résumé n° 1899), la réunion annuelle des rhumatologues américains. Collège américain de rhumatologie (ACR). Creapharma.ch couvre ce congrès médical en tant que média.

Lupus

Le lupus érythémateux systémique (LED), une forme courante de lupus, est une maladie auto-immune caractérisée par l’activation du système immunitaire adaptatif, la formation d’auto-anticorps et une inflammation systémique affectant tous les organes du corps. Le lupus touche de manière disproportionnée les femmes et les personnes de couleur, qui sont plus susceptibles de souffrir de maladies graves et de connaître des disparités en matière de soins.

Le projet, intitulé Personnes en bonne santé atteintes de lupus 2030 (Healthy People with Lupus 2030), était coprésidé par le Dr Jinoos Yazdany, chef du service de rhumatologie à l’hôpital général de San Francisco et le Dr Christie Bartels, chef du service de rhumatologie à l’Université du Wisconsin.

5 nouvelles mesures

Pour améliorer la qualité, la sécurité et les résultats des soins de santé pour tous les patients atteints de lupus et remédier aux inégalités de longue date, l’ACR s’est associée au prestigieux Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC) pour développer cinq nouvelles mesures de qualité pour les soins cliniques du lupus.

Deux équipes interdisciplinaires ont travaillé sur le projet. L’un s’est concentré sur les mesures de qualité basées sur les dossiers médicaux électroniques (DME) pour l’hydroxychloroquine, l’utilisation de stéroïdes (par exemple, les cortisones) et les dépistages rénaux. L’autre a examiné les mesures des résultats rapportés par les patients (PROM). Les deux équipes ont utilisé des revues de littérature scientifique, des techniques Delphi modifiées (une technique de communication
techniques Delphi modifiées (une technique de communication qui s’appuie sur un panel d’experts) et retour d’information approfondi des patients pour développer les mesures de qualité.

Le groupe de travail sur les mesures cliniques a extrait les mesures de qualité des lignes directrices, les a évaluées en fonction de leur importance et de leur faisabilité, puis les a soumises à un vote lors de trois sessions Delphi en fonction de leur importance. pour les patients, la faisabilité de leur mesure et leur impact sur la santé publique. Les mesures faisant l’objet d’un consensus sur la faisabilité et l’importance ont été classées pour identifier les trois premières.

Pour les PROM, les experts ont examiné les domaines de la qualité de vie (dépression, douleur, cognition, etc.) dans le lupus en tandem avec un groupe consultatif de patients composé de personnes issues des communautés les plus touchées par la maladie. Les patients ont participé à la sélection des mesures finales.

Personnes en bonne santé atteintes de lupus 2030

En fin de compte, les équipes et leurs patients partenaires se sont mis d’accord sur cinq priorités clés pour le programme Personnes en bonne santé atteintes de lupus 2030 (personnes en bonne santé atteintes de lupus 2030).

– Augmentation du recours à l’hydroxychloroquine
– Réduire les glucocorticoïdes à 7,5 mg par jour maximum pendant six mois
– Contrôle semestriel pour néphrite lupique (liée au lupus)
– Réduire les handicaps chez les personnes atteintes de lupus
– Réduire la dépression et le suicide chez les patients lupiques

Le Dr Yazdany note que la dose et la durée d’utilisation des stéroïdes sont juste en dessous du seuil auquel les médicaments sont connus pour causer des « dommages importants », mais que la plupart des personnes, même celles atteintes de néphrite lupique, devraient se situer en dessous de 7,5 mg après six mois.

12 novembre 2023. Par Xavier Gruffat (pharmacien). Source : communiqué de presse en anglais.



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