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Le médicament amaigrissant Wegovy réduit le risque de complications cardiaques graves

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  • Wegovy de Novo Nordisk a réduit le risque de complications cardiovasculaires graves chez les personnes souffrant d’obésité et de maladies cardiaques.
  • Les chercheurs ont présenté samedi les résultats complets de l’essai Select de Novo lors des sessions scientifiques de l’American Heart Association et les ont publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine.
  • Les résultats pourraient élargir l’utilisation de Wegovy et aider Novo à maintenir son avance sur Eli Lilly, dont le médicament concurrent de perte de poids Zepbound a été approuvé aux États-Unis plus tôt cette semaine.

Nature morte de Wegovy, un médicament injectable de perte de poids sur ordonnance qui a aidé les personnes obèses. Il doit être utilisé avec un plan de perte de poids et une activité physique.

Michael Siluk | UCG | Getty Images

Wegovy de Novo Nordisk a réduit le risque de complications cardiovasculaires graves chez les personnes souffrant d’obésité et de maladies cardiaques dans le cadre d’un essai étroitement surveillé, démontrant un effet particulièrement important sur les crises cardiaques, une nouvelle frontière prometteuse pour le médicament.

L’étude Select, menée auprès d’environ 17 500 personnes, a testé Wegovy chez des personnes souffrant d’obésité et de maladies cardiaques, mais qui ne souffraient pas de diabète. Les injections hebdomadaires de Wegovy ont réduit de 20 % le risque global de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès d’origine cardiovasculaire, selon les résultats détaillés de l’essai présentés samedi lors des sessions scientifiques de l’American Heart Association et publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine. Novo Nordisk a divulgué les principales données de l’étude en août.

Les résultats pourraient élargir la couverture d’assurance de Wegovy, jusqu’à présent, un obstacle majeur pour le médicament et les agonistes similaires du GLP-1, et stimuler une utilisation plus large du médicament anti-obésité.

« C’est la première fois qu’un médicament approuvé pour la gestion de l’obésité chronique peut être considéré comme salvateur », a déclaré le Dr Robert Kushner, professeur de médecine en endocrinologie à la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern, qui a participé à l’étude.

Les nouvelles données pourraient également aider la société pharmaceutique danoise à maintenir son avance sur Eli Lilly, dont le médicament amaigrissant concurrent Zepbound a été approuvé aux États-Unis plus tôt cette semaine. Il a été démontré que Zepbound aide les gens à perdre plus de poids, mais il n’a pas encore démontré d’effet sur les résultats cardiovasculaires.

« Si vous regardez jusqu’où les compagnies d’assurance seront obligées d’aller, elles seront obligées d’opter pour le médicament qui réduit les événements cardiovasculaires », a déclaré le Dr Howard Weintraub, directeur clinique du Centre de prévention des maladies cardiovasculaires. Maladies cardiovasculaires à NYU Langone Heart qui a participé à l’étude.

Wegovy a réduit le risque de crise cardiaque non mortelle de 28 % au cours de cet essai de cinq ans. Il a produit une réduction plus faible de 7 % de la fréquence des accidents vasculaires cérébraux non mortels, bien que peu d’accidents vasculaires cérébraux aient été observés dans l’ensemble de l’essai.

De plus, Wegovy a commencé à montrer une réduction des événements cardiovasculaires globaux quelques mois après que les participants ont commencé à prendre le médicament, la différence entre le médicament et le placebo s’élargissant à mesure que l’étude se poursuivait. Les chercheurs ont observé cet effet avant même que les gens perdent beaucoup de poids, une découverte « fascinante » qui suggère que la perte de poids et le médicament lui-même pourraient jouer un rôle dans la santé cardiaque, a déclaré le Dr Ania Jastreboff, directrice du Yale Obesity Research Center.

« Je pense que tout cela est additif, et je ne pense pas que nous puissions distinguer les uns des autres », a déclaré Jastreboff, qui n’a pas participé à l’étude, lors d’un point de presse.

Environ les deux tiers des participants avaient un taux de sucre dans le sang qui les plaçait dans la fourchette du prédiabète. Wegovy a réduit la progression du diabète de 73 %, ce qui suggère que le médicament pourrait être utilisé comme traitement précoce. Ozempic de Novo, qui utilise le même ingrédient actif que Wegovy, est approuvé pour le diabète.

L’étude a recruté des patients dont l’indice de masse corporelle atteignait le seuil de surpoids ou d’obésité, bien que la plupart des patients soient considérés comme obèses.

Près de 17 % des personnes recevant Wegovy dans le cadre de l’essai ont arrêté de prendre le médicament, principalement en raison de problèmes gastro-intestinaux tels que des vomissements et de la diarrhée, soit le double du taux de personnes ayant arrêté le placebo. Mais davantage de personnes du groupe témoin ont subi des événements indésirables graves tels que des troubles cardiaques et des procédures médicales.

Les abandons peuvent refléter une moindre familiarité avec Wegovy parmi les médecins impliqués dans l’étude, a déclaré Kushner, spécialisé dans la prise en charge des patients en surpoids ou obèses. Ajuster la posologie ou modifier le régime alimentaire peut aider les gens à surmonter les effets secondaires désagréables.

Les participants ont également perdu moins de poids dans cette étude que dans les précédentes portant sur Wegovy, bien que cette étude n’ait pas intégré de changements de mode de vie et ait recruté des personnes présentant des caractéristiques différentes.

Une des limites de l’étude était son manque de diversité. Près des trois quarts des participants étaient des hommes, et encore plus étaient des blancs. Environ 4 % des participants étaient noirs.

Quoi qu’il en soit, les médecins s’attendent à ce que les résultats augmentent le nombre de personnes prenant Wegovy.

Voir un médicament contre le diabète produire des effets cardiovasculaires et métaboliques positifs « ouvre une nouvelle porte pour traiter les patients obèses atteints de maladies cardiovasculaires », a déclaré le Dr George Dangas, directeur de l’innovation cardiovasculaire à l’hôpital Mount Sinai. Mais son intégration dans la pratique clinique pourrait prendre du temps et de l’énergie.

« Ce sont de bons problèmes à avoir », a déclaré Dangas. « Nous avons quelque chose de bien pour le patient, c’est génial. »

— Patrick Manning de CNBC a contribué à ce rapport.

CORRECTION : Cet article a été mis à jour pour corriger le titre du Dr George Dangas, directeur de l’innovation cardiovasculaire à l’hôpital Mount Sinai.

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