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Grève des travailleurs de la santé : les employés syndiqués de Kaiser Permanente débrayent après l’échec des négociations contractuelles

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Grève des travailleurs de la santé : les employés syndiqués de Kaiser Permanente débrayent après l'échec des négociations contractuelles


Los Angeles
CNN

Mercredi, des milliers d’employés syndiqués du secteur de la santé ont débrayé après l’échec des négociations contractuelles avec leur employeur, Kaiser Permanente, une entreprise dont le modèle économique est distinct de celui de la plupart des prestataires de soins de santé aux États-Unis.

Voici ce que vous devez savoir sur le système médical.

Contrairement aux prestataires de soins de santé traditionnels aux États-Unis, Kaiser fonctionne à la fois comme un régime d’assurance et comme un fournisseur de tous les soins couverts par ce régime. Les patients (ou leurs employeurs) paient une cotisation à Kaiser Permanente pour accéder à ses services. Cela signifie que même si des milliers de travailleurs sont en grève chez Kaiser, l’entreprise continuera à collecter de l’argent grâce aux cotisations de ses membres.

« Ils ont des membres, ils ont des abonnés et ils continueront donc à recevoir leurs paiements mensuels », a déclaré John August, ancien directeur exécutif de la Coalition des syndicats Kaiser Permanente.

Fondée en 1945 à Oakland, en Californie, Kaiser Permanente est l’un des plus grands prestataires de soins de santé à but non lucratif du pays. Elle exploite 39 hôpitaux et 622 cabinets médicaux en Californie, au Colorado, dans le district de Columbia, en Géorgie, à Hawaï, dans le Maryland, en Oregon, en Virginie et à Washington. Elle emploie également près de 213 000 personnes et compte 12,7 millions de membres, selon le site Internet de Kaiser.

Les membres sont principalement obligés de recourir aux agents de santé Kaiser

Les cotisations de Kaiser le distinguent du modèle américain traditionnel de soins de santé « payant à l’acte », dans lequel un médecin ou un prestataire de soins de santé reçoit une rémunération pour chaque service rendu.

Kaiser a été conçu pour être un guichet unique répondant aux besoins de tous les patients. Les membres peuvent accéder à un large éventail de services via le système, notamment les soins primaires, les tests de laboratoire, la télémédecine, les soins de santé mentale, les services pharmaceutiques et même les traitements cosmétiques. Cependant, sauf urgences et cas particuliers, tout soin extérieur au dispositif de Kaiser Permanente n’est pas couvert.

« Si vous rejoignez Kaiser Permanente, vous dites : ‘Je vais voir des médecins Kaiser et j’irai dans les hôpitaux Kaiser' », a déclaré Gerald Kominski, chercheur principal au Centre de recherche sur les politiques de santé de l’UCLA.

Les partisans de Kaiser Permanente soutiennent que ses cotisations fixes offrent une incitation financière à se concentrer sur les soins préventifs et à maintenir les patients en bonne santé plutôt que d’effectuer un grand nombre de procédures médicales coûteuses.

« L’une des raisons pour lesquelles Kaiser s’est développée au cours des dernières décennies est qu’elle offre des soins de qualité à un prix abordable », a déclaré Kominski.

Bien que Kaiser Permanente fonctionne comme une entité à but non lucratif, elle génère des milliards de dollars de bénéfices. Au cours des six premiers mois de l’année, Kaiser Permanente a déclaré un bénéfice net total de 3,3 milliards de dollars.

Les organisations à but non lucratif sont généralement tenues de réinvestir leurs actifs excédentaires dans l’entreprise, bien qu’elles soient autorisées à réserver de l’argent pour de futures dépenses imprévues.

La coalition de syndicats en grève contre Kaiser Permanente a accusé l’entreprise d’accumuler des bénéfices malgré son statut d’organisation à but non lucratif. La coalition soutient que Kaiser devrait réinvestir davantage d’argent dans les soins de première ligne, notamment en augmentant les salaires des employés et en adoptant une stratégie visant à lutter contre le manque chronique de personnel qui laisse les travailleurs se sentir surmenés et épuisés.

« Les dirigeants de Kaiser doivent s’attaquer à la crise du manque de personnel de Kaiser, que les travailleurs de la santé de première ligne voient s’aggraver au détriment des patients – des patients qui ont vu leurs primes augmenter en même temps que leurs temps d’attente. Le modèle Kaiser s’est certainement révélé efficace pour générer des milliards de réserves pour l’entreprise », a déclaré Renee Saldana, porte-parole du SEIU-UHW, le plus grand syndicat représentant les travailleurs en grève de Kaiser. « Il est temps pour les dirigeants de Kaiser d’investir ces ressources pour répondre aux besoins désespérés des patients de Kaiser et des agents de santé de première ligne. Cela signifie que les dirigeants de Kaiser apportent un soulagement à l’augmentation des primes aux consommateurs et un soulagement à leur personnel de santé de première ligne, sous la forme d’une amélioration du personnel et de la rétention.

Cependant, Kaiser a enregistré un bénéfice négatif pendant la pandémie, déclarant une perte nette de plus de 2 milliards de dollars au cours des six premiers mois de 2022. Kaiser a cité la hausse des coûts et les perturbations liées à la pandémie pour expliquer les pertes de plusieurs milliards de dollars.

Kominski a déclaré qu’il pensait que le secteur des soins de santé et ses travailleurs n’avaient pas encore rebondi après la pandémie.

«Le fait qu’il y ait un épuisement professionnel et des problèmes de rétention et de recrutement en raison de l’environnement de travail est, à mon avis, probablement l’une des conséquences à long terme de la pandémie», a-t-il déclaré.

August a déclaré que, d’après son expérience chez Kaiser Permanente, les employés étaient « très fiers » de leur travail.

« Parce que vous disposez d’un personnel si loyal qui sent qu’il doit franchir cette étape, c’est un moment très important », a-t-il déclaré à propos de la grève.

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