Financement de la santé : montrez-nous plus que l’argent

Nos dirigeants provinciaux ont convenu d’accepter la proposition du gouvernement fédéral de consacrer 196 milliards de dollars sur 10 ans aux soins de santé, dont 46,2 milliards de dollars en nouvelles dépenses. De nombreuses provinces ont maintenant signé des ententes de principe et négocient actuellement la façon de dépenser les fonds. Ces annonces ne pouvaient pas arriver à un meilleur moment – ​​les soins de santé sont en crise en ce moment.

Une grave pénurie de médecins de famille, des temps d’attente record dans les services d’urgence et des listes d’attente en chirurgie qui gonflent sont tous les symptômes d’un système en difficulté – et ces fonds peuvent aider à soulager la douleur. Mais il y a un hic. Comme tout expert financier vous le dira, ce n’est pas l’argent qui compte, mais la façon dont vous le dépensez. Nous avons désespérément besoin que nos gouvernements non seulement intègrent des mesures cruciales de transparence et de responsabilité, mais prennent également des mesures immédiates pour mettre en œuvre les innovations nécessaires pour assurer la durabilité de notre système de santé public.

Premièrement, nous devrions exiger plus de transparence dans les dépenses de santé de nos dirigeants politiques. À l’heure actuelle, les transferts fédéraux en matière de santé aux provinces et aux territoires ne sont pas réservés aux soins de santé. Les fonds du gouvernement fédéral entrent dans les budgets provinciaux/territoriaux généraux plutôt que dans un compte de santé particulier. Cela signifie que les provinces et les territoires peuvent choisir de sous-investir dans les soins de santé et de consacrer les fonds fédéraux à d’autres priorités, en particulier s’il existe des projets « brillants » qui peuvent les faire réélire.

Est-ce trop demander que l’argent destiné aux soins de santé soit effectivement dépensé pour les soins de santé?

Une fois que nous nous sommes assurés que nos transferts pour les soins de santé sont utilisés dans les bons domaines, l’étape suivante consiste à déterminer et à suivre des mesures objectives du rendement du système de santé. En termes simples, les données sauvent des vies. Tout comme la façon dont les médecins surveillent les signes vitaux de leurs patients, les gouvernements ont besoin de données pour surveiller nos systèmes de santé afin qu’ils puissent évaluer les tendances et intervenir lorsque des problèmes surviennent. C’était l’une des conditions clés du gouvernement fédéral et il est impératif que les provinces travaillent avec eux pour mettre en œuvre un cadre national.

Plus d’argent n’est qu’une partie de la solution pour réparer notre système en difficulté. Nous avons également besoin de processus plus efficaces qui maximisent la capacité de notre système de santé. Par exemple, il a été prouvé que les systèmes d’aiguillage centralisés réduisent les temps d’attente. Dans ces modèles, les prestataires se réfèrent à un groupe plutôt qu’à un seul consultant, ce qui permet aux patients d’être vus en premier par ceux dont la liste d’attente est la plus courte.

Un système récemment annoncé à l’Île-du-Prince-Édouard fait les premiers pas dans la bonne direction, et d’autres devraient suivre. Il existe de nombreux exemples de systèmes d’aiguillage centralisés pour des hôpitaux individuels ou des communautés à travers le pays, mais pour vraiment maximiser leur effet, nous devons étendre cette solution simple afin qu’elle devienne la norme dans toutes les provinces et tous les territoires.

En même temps, nous devons éviter de chercher des « solutions » inefficaces pour les temps d’attente. L’Ontario s’est récemment engagé à sous-traiter les chirurgies à des établissements privés à but lucratif appartenant à des investisseurs. Mais les soins de santé ont tendance à être plus chers dans ces contextes puisque les actionnaires attendent un retour sur leur investissement.

Nous avons également beaucoup de place pour augmenter la capacité de nos hôpitaux existants. Le financement des hôpitaux est souvent plafonné après un certain nombre de procédures ou de chirurgies, ce qui signifie qu’ils ne sont pas payés pour des procédures supplémentaires au-delà de leur maximum. Cela décourage l’efficacité et l’innovation. .

Bien que nous félicitions les gouvernements fédéral et provinciaux d’avoir conclu des accords de principe, nous savons, grâce aux échecs des expériences de financement des soins de santé au fil des ans, que nous devons bâtir un système de responsabilité, de transparence et d’innovation si nous voulons bien diagnostiquer et traiter notre problème. Dépenser plus d’argent sur un système en panne est à peu près aussi utile que de jeter des centimes (ou dans ce cas, des milliards de dollars) dans une fontaine à souhaits. Si nous utilisons les modèles dont nous savons qu’ils fonctionnent et tenons nos politiciens responsables, nous pouvons faire beaucoup mieux que cela.

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