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Santé

EASD 2023 – Le cholestérol résiduel augmente le risque de démence dans le diabète de type 2

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Des recherches ont montré que le cholestérol résiduel est un facteur de risque indépendant de démence chez les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2), le risque étant plus prononcé chez les personnes âgées de 40 à 49 ans que chez les personnes plus âgées. âge plus élevé. Ces résultats mettent en évidence les impacts profonds d’un taux de cholestérol élevé sur le cerveau et soulèvent d’importantes questions sur la manière dont les cliniciens abordent la gestion du cholestérol. Lors du congrès annuel de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD), tenu à Hambourg, une session a permis d’examiner en profondeur la recherche.

L’hypercholestérolémie est une maladie silencieuse, souvent accompagnée d’aucun symptôme. Son diagnostic survient principalement à un âge avancé et son traitement repose principalement sur des changements de mode de vie et des médicaments. Malgré la subtilité de sa présence, l’impact d’un taux de cholestérol élevé est profond, affectant non seulement la santé cardiaque, mais également la santé cérébrale, en particulier chez les jeunes atteints de DT2.

Des recherches récentes ont mis en lumière la relation entre les taux de cholestérol résiduel et la démence. « Le cholestérol résiduel représente un tiers du cholestérol total et 50 % du cholestérol responsable des événements athéroscléreux, y compris ceux conduisant à la démence », a expliqué Han Na Jung du Hallym University College of Medicine, en Corée du Sud. au congrès annuel de l’Association européenne pour l’étude du diabète qui s’est tenu cette semaine à Hambourg, en Allemagne.

Le cholestérol résiduel est mesuré comme le cholestérol total moins le cholestérol des lipoprotéines de basse densité et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité. Les dernières recherches de Han Na Jung, la première étude basée sur la population examinant le lien entre le cholestérol résiduel et la démence dans le DT2, ont montré que le cholestérol résiduel est un facteur de risque indépendant de démence chez les patients atteints de DT2. .

« La relation directe entre le cholestérol résiduel et la maladie d’Alzheimer n’est pas encore établie », a déclaré Han Na Jung. Elle explique cependant que « chez les patients souffrant de diabète de type 2 et de dyslipidémie, l’accélération de la maladie d’Alzheimer est plus importante que chez ceux qui ne présentent qu’une seule de ces deux entités médicales, ce qui suggère que le risque de démence pourrait être accru chez les personnes ». avec un diabète de type 2 et des taux élevés de cholestérol résiduel.

Il est intéressant de noter que l’étude a révélé un risque plus prononcé de démence avec des taux de cholestérol résiduel plus élevés chez les personnes âgées de 40 à 49 ans que chez les groupes plus âgés. « Le risque de démence chez les personnes de moins de 40 ans était trop faible pour être inclus dans l’étude », a déclaré Han Na Jung. Bien que la raison de ce risque accru chez les personnes âgées de 40 à 49 ans reste à étudier, Han Na Jung a déclaré à Univadis.com que les facteurs contribuant à ce phénomène pourraient être que « les personnes âgées présentent généralement d’autres facteurs de risque qui influencent davantage la démence que le cholestérol résiduel ». , donc le cholestérol à lui seul n’est peut-être pas un facteur de risque suffisamment spécifique pour eux.

En l’absence de symptômes directs liés à un taux de cholestérol élevé, de nombreux jeunes ignorent leur taux de cholestérol élevé jusqu’à ce que des problèmes de santé plus prononcés deviennent apparents. La communauté médicale devrait-elle alors plaider en faveur de tests de dépistage plus précoces et de campagnes plus agressives destinées aux populations plus jeunes ? Les résultats de l’étude pourraient effectivement le suggérer.

« Nous devons absolument déterminer les taux de cholestérol chez tous les patients, pas seulement chez ceux diabétiques », a noté Han Na Jung. « Tous les cliniciens doivent suivre les recommandations et proposer un traitement à tous les patients éligibles en utilisant les thérapies disponibles. »

Traditionnellement, la principale préoccupation liée à l’hypercholestérolémie est son lien direct avec l’athérosclérose. Cependant, étant donné la relation profonde entre les taux élevés de cholestérol résiduel et la démence, il y a des raisons de croire que la démence devrait être ajoutée à la liste des conséquences potentielles dont les médecins discutent avec leurs patients.

La révélation par l’étude d’un risque prononcé chez les plus jeunes souligne encore davantage la nécessité d’une intervention précoce. Cette découverte ouvre non seulement le dialogue sur la nécessité d’un dépistage précoce du cholestérol, mais elle pousse également les praticiens à repenser les stratégies de gestion du cholestérol et, d’une certaine manière, la sensibilisation à son sujet, pour la plupart des jeunes.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour comprendre pleinement le lien entre le cholestérol et la démence, une chose est claire : l’impact du cholestérol sur le cerveau est profond et il s’agit d’un problème de santé qui ne doit pas être négligé. Les personnes atteintes ou à risque de DT2 devraient tout mettre en œuvre pour comprendre leur taux de cholestérol et les risques potentiels associés à la dyslipidémie. De plus, les cliniciens devraient adapter leur approche du traitement du DT2 pour se concentrer davantage sur la gestion des lipides.

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