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Santé

Cas clinique – Hématurie sévère après chirurgie de la prostate

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Messages clé

  • Il est essentiel de se concentrer sur la supplémentation et la consommation de produits à base de plantes chez les patients subissant une intervention chirurgicale.
  • En effet, certaines consommations peuvent entraîner des complications qui sont loin d’être anodines.

Ceci est illustré par le cas d’un patient décrit par urologues du St. George’s University Hospital de Londres.

Le patient et son histoire

Le patient a subi en ambulatoire une résection transurétrale ou photovaporisation laser de la prostate afin d’élargir et de favoriser l’écoulement des urines en élargissant le canal urétral intraprostatique en éliminant l’adénome qui l’entourait.

L’évolution postopératoire immédiate était initialement sans particularité.

En salle de réveil, une hématurie importante a été constatée, l’homme a donc dû rester hospitalisé pour être surveillé.

Interrogé, le patient a indiqué qu’au cours des dernières années et jusqu’au jour de l’opération de la prostate, il avait pris une quantité importante de préparations à base d’ail – jusqu’à six gélules contenant 300 à 900 mg de poudre d’ail par jour. En outre, il a également déclaré consommer régulièrement de grandes quantités d’ail cru et cuit dans le cadre de son régime méditerranéen.

Évolution

Après un rinçage de la vessie, l’homme a pu quitter l’hôpital après une journée sans cathéter vésical. Selon les auteurs, aucun autre épisode d’hématurie n’a été observé après la sortie de l’hôpital. Les médecins traitants ont expliqué l’hématurie prononcée par la consommation d’ail du patient pendant de nombreuses années.

commentaires

Au fil des années, la photovaporisation prostatique s’est avérée être une excellente alternative à la résection transurétrale conventionnelle de la prostate, car elle est peu invasive et présente peu de complications. L’hématurie prononcée du patient après l’opération mini-invasive a donc surpris les médecins traitants. Les déclarations du patient concernant sa consommation régulière d’ail apportaient alors une explication.

L’ail commun (Allium sativum) est une plante de la famille des Alliacées largement cultivée dans le monde. Ses bulbes ne sont pas uniquement utilisés comme condiment. Les préparations à base d’ail sont des compléments alimentaires très appréciés, en raison de leurs nombreux effets positifs sur la santé ; par exemple, ils réduiraient les taux élevés de lipides dans le sang, préviendraient l’athérosclérose et auraient même des bénéfices sur l’espérance de vie. Selon les auteurs d’une étude récente, l’ail pourrait constituer une option thérapeutique pour les patients atteints de la rétinopathie diabétique.

D’autres études ont montré que l’ail peut aider au traitement et à la prévention de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et pourraient également être utilisé dans le traitement du cancer du sein.

Les substances actives se trouvent dans les gousses d’ail. Le composant principal de l’ail est l’allicine. Lorsqu’une gousse d’ail est hachée, écrasée et/ou consommée, l’acide aminé alliine est décomposé en allicine et en d’autres substances aromatiques. L’allicine a un effet antiplaquettaire et anticoagulant connu ; Les concentrés d’ail font donc partie des préparations à base de plantes qui comportent des risques opératoires accrus et doivent être arrêtés avant une intervention chirurgicale.

Les antécédents médicaux d’une femme de 60 ans ayant consommé de l’ail noir pendant une longue période confortent également la conclusion selon laquelle il pourrait y avoir un risque accru d’hémorragie en cas de consommation excessive d’ail. Chez cette femme qui se plaignait de douleurs aiguës au dos, un hémorragie péridurale spontanée a été identifié comme la cause des symptômes.

L’ail noir est obtenu par fermentation de l’ail blanc. Les acides aminés et les glucides qu’ils contiennent sont ensuite transformés en mélanoïdines. Ces substances brunissantes donnent alors aux tubercules leur aspect particulier.

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