160 nouveaux médecins ont été ajoutés en Colombie-Britannique grâce à un nouveau modèle de paiement

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La liste des médecins de famille de la Colombie-Britannique a augmenté de 160 depuis l’entrée en vigueur du nouveau modèle de paiement de la province, une évolution que le ministre de la Santé, Adrian Dix, qualifie de « succès époustouflant ».

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Plus de la moitié des médecins de famille à temps plein de la Colombie-Britannique sont passés à la nouvelle structure tarifaire, facturée comme un moyen d’accroître l’accès des gens à un médecin de famille et d’empêcher les médecins de famille de fuir un système qui les épuisait.

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Vendredi, 2 142 médecins de famille ont adhéré au nouveau modèle, a déclaré Dix lors d’une conférence de presse à Vancouver. Cela représente plus de la moitié des 4 122 médecins travaillant en médecine familiale à service complet, selon les données de 2021-2022.

Sur les 160 nouveaux médecins de famille nets bénéficiant du nouveau modèle de paiement, le ministère de la Santé a déclaré que la moitié d’entre eux étaient facturés au régime de services médicaux en 2021-2022, ce qui indique qu’ils travaillaient en dehors des soins primaires. Cela pourrait inclure les médecins de famille qui travaillent en tant qu’hospitaliers ou dans des soins ciblés tels que le traitement des dépendances, les soins d’urgence ou les soins palliatifs.

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Dix a déclaré que cela montre que les médecins qui évitaient auparavant la médecine familiale la considèrent maintenant comme une option lucrative, ce qui profitera aux patients à la recherche d’un médecin. Il s’attend à voir davantage de médecins souscrire au nouveau modèle de paiement dans les mois à venir.

« La raison pour laquelle c’est bon pour les patients et la raison pour laquelle nous avons déjà vu tant de médecins nous rejoindre, c’est parce que nous y avons travaillé ensemble (avec les médecins de la Colombie-Britannique) », a-t-il déclaré.

L’autre moitié des 160 nouveaux médecins sont soit nouveaux en Colombie-Britannique, soit fournissaient auparavant des services médicaux privés non couverts par le MSP.

Le nouveau modèle de paiement est entré en vigueur le 1er février. Il s’agit d’une alternative au modèle de rémunération à l’acte qui verse aux médecins 30 $ à 40 $ par visite, quelle que soit la gravité des problèmes de santé du patient.

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Dans le cadre du nouveau système, qui coûtera aux contribuables au moins 708 millions de dollars sur trois ans, les médecins seront payés en fonction du nombre de patients vus par jour, du nombre de patients attachés à leur pratique, de la complexité des problèmes des patients et leurs frais généraux de bureau.

Cela signifie qu’un médecin de famille à temps plein travaillant 1 680 heures par an, qui voit 1 250 patients avec des cas de complexité moyenne et qui reçoit 5 000 visites de patients par an, gagnera au moins 385 000 $. Cela se compare à 250 000 $ dans le cadre du modèle de rémunération à l’acte qui, selon les médecins, était dépassé et n’était pas bien adapté pour traiter les patients ayant de multiples problèmes de santé.

120 autres médecins ont été ajoutés au système de soins de santé grâce au programme d’incitatifs pour les débutants de la province. Le programme visait à inciter les résidents diplômés en médecine familiale à travailler à temps plein en médecine familiale grâce à des contrats lucratifs d’une valeur de 295 457 $ pour la première annéeune remise de prêt de formation médicale pouvant atteindre 130 000 $ sur cinq ans et une prime de signature de 25 000 $.

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Parmi ces nouveaux médecins, 38 sont des diplômés canadiens en médecine (neuf travailleront à Fraser Health, 10 à Vancouver Coastal Health et 10 sur l’île de Vancouver) et 82 sont des diplômés internationaux en médecine (36 travailleront à Fraser Health, huit à Interior Health, 22 à Vancouver Coastal Health et 16 sur l’île).

Sept autres médecins ont exprimé leur intérêt pour l’offre, a indiqué le ministère.

Rita McCracken, médecin de famille basée à Vancouver et professeure adjointe au département de médecine familiale de l’Université de la Colombie-Britannique, a déclaré qu’avant que la province ne se félicite, elle doit répondre à trois questions : est-ce que le nouveau système attache plus de patients aux médecins de famille ? S’attaque-t-il à l’épuisement ressenti par de nombreux médecins de famille sur le point de quitter la profession? Et cela améliore-t-il la qualité des soins prodigués par ces médecins, en particulier pour les patients ayant de multiples problèmes de santé qui devaient auparavant prendre des rendez-vous séparés pour chacun ?

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« Il s’agit d’une intervention très coûteuse, nous voulons donc absolument nous assurer qu’elle profite à la fois aux prestataires de soins (de soins) du système et aux (patients) », a déclaré McCracken, qui a signé le nouveau modèle dans sa pratique au Sud Centre de santé familiale Hill à Vancouver.

Une mesure clé du succès, a déclaré McCracken, est que les personnes qui ont déjà un médecin de famille peuvent le garder et que celles qui n’en ont pas peuvent en avoir un.

La recherche montre que les personnes qui n’ont pas de médecin de famille sont plus susceptibles d’être pauvres, racialisées, moins instruites et moins capables de se défendre.

McCracken espère que la province suivra les données pour déterminer si le nouveau système s’attaque aux inégalités qui affligent historiquement le système de santé.

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Le Dr Josh Greggain, président de Doctors of BC, qui a aidé la province à mettre au point le nouveau modèle de paiement, a déclaré qu’un taux d’adoption de 50 % au cours des six premières semaines d’un changement aussi monumental dans le système de santé témoigne de le fait que le nouveau modèle a été conçu en collaboration avec le public et les médecins de famille.

« Je pense que nous avons construit un modèle attrayant pour que les patients obtiennent des médecins de famille en temps voulu », a-t-il déclaré.

Quant à la raison pour laquelle des milliers de médecins de famille n’ont toujours pas rejoint le nouveau système, Greggain a déclaré qu’il y a des médecins travaillant dans des régions plus éloignées de la province qui bénéficient de «plans de paiement alternatifs» ou d’un financement basé sur la population qui sont déjà en dehors des honoraires. modèle de service.

D’autres médecins pourraient adopter une approche attentiste, a-t-il déclaré.

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« Il s’agit, encore une fois, d’un changement monumental, et certaines personnes doivent donc évaluer si c’est quelque chose qu’elles veulent faire », a déclaré Greggain, soulignant qu’il est volontaire d’adhérer au nouveau système. « C’est une occasion (pour les médecins) de pratiquer le genre de médecine que les médecins veulent pouvoir faire. Mais surtout, cela donne accès au patient au type de soins qu’il souhaite.

kderosa@postmedia.com